See on ilmselt kõige keerulisem ja raskem tõlketekst, millega ma Vikipeedias kunagi tegelenud olen. Et see laitmatult tõlkida on vaja korralikke teadmisi keemia ja füüsika eri valdkondadest, tunda meditsiini ja tehnikateadusi. Üldiselt suutsin enamiku materjalist ikka korrektse terminoloogiaga ümber panna. Välja jäi üks lõik teksti alapeatükist "neuro- ja kardioprotektsioon", kus originaaltekst ületas minu mõistmisvõimet ja tõlkimisoskust. Mittetöötavad lingid koristasin ära, püüdsin asendada võimalusel uute viidetega. Ksenooni kasutamisel anesteetikuna lisasin ka uuemaid andmeid, mida algtekstis ei olnud. Struktuuriliselt viisin ksenooni kasutamise dopinguna eraldi uude, spordi alajaotusesse. -- Toomas (arutelu) 8. märts 2015, kell 13:00 (EET)[vasta]
Aitäh, Mariina, selle eraldi artikli eest ksenooni kui narkoosigaasi kohta. Kunagi tulevikus võib ka kaaluda, kas püüda kogu see info siia artiklisse integreerida, aga arvestades siinse artikli pikkust, on isegi vist mõistlikum, et see teema on põhjalikumalt eraldi artiklis lahatud ja siit vastavast alapeatükist lingitud. Sellest ksenooni aspektist tead Sina kahtlemata oluliselt rohkem kui mina olen iial lugenud või uurinud. -- Toomas (arutelu) 25. märts 2015, kell 01:02 (EET)[vasta]
Vaata palun, üle ehk saab kokkuvõtlikumaks teha...
Mariina 25. märts 2015, kell 15:04 (EET) alias Простота
'''Ksenoon''' on [[ksenoon]]i baasil valmistatud [[narkoosigaas]], peamiselt [[hingamisteed]]e kaudu manustatava [[inhalatsioonianesteetikum]]i koostisosa, mille sihtotstarbelise manustamise korral ([[ksenoonanesteesia]]) kirurgilistele patsientidele, [[anestesioloog]]i järelevalve all, manustatakse seda koos teiste koostisosadega enne ja teatud kirurgiliste operatsioonide ajal vastava [[narkoosiaparaat|narkoosiaparaadiga]].
Ksenooni sisaldava inhaleeritava anesteetikumi esilekutsutava [[üldnarkoos]]i seisundi eesmärgiks on tingimuste loomine osade loomade (sh inimeste) kirurgilisteks operatsioonideks, nii elusate kudede valutustamine ja sobivaks muutmine manipulatsioonideks, [[teadvusetus]]e seisundi esile kutsumine, organismi elutähtsate funktsioonide säilitamine, [[lihaslõdevestus]], aga ka operatsiooni ajal toimuva unustamise soodustamine.
Ksenooni kasutamine anesteesias kiideti heaks esmalt Venemaal (2000), siis [[Saksamaa]]l (2005) ja 2007. aastal ülejäänud Euroopas.<ref name="opCIw" />
Arvatakse et ksenoonil on ka hüpnootiline toime, see läbib hõlpsalt [[vere-aju barjäär]]i.
== Ksenooni tootmine ==
Ksenooni tootmine ulatub hinnanguliselt 6 miljoni liitrini aastas, millest narkoosigaas moodustab ligi 12% ja leiab rakendust peamiselt [[Venemaa]]l.
== Anesteetilise potentsiaali võimalik molekulaarne alus ==
Ksenooni täpseid molekulaartasandi toimeid on vähe uuritud ja neid ei tunta.
Uurijad on välja pakkunud kaks võimalikku mehhanismi.
1) Arvatakse, et osadel loomadel kutsub esile narkoosiseisundi selle anesteetikumi kuhjumine [[rakk|raku]] [[rakumembraan|membraanstruktuurides]], toime [[kesknärvisüsteem]]is paiknevatele retseptoritele (uuringute alusel: tõenäoliselt [[N-metüül-D-aspartaadi retseptor]] e NMDA retseptor<ref name="gePz0" /><ref name="8xtdT" /><ref name="FEhAu" />) ja/või ensüümidele ning [[neuron]]ite vahelise [[neurotransmissioon]]i pärssimine.
2) Arvatakse, et ksenoon blokeerib efektiivselt [[rakumembraan]]i Ca<sup>2+</sup> [[ATPaasid]]. Selle mõju saavutab ksenoon sidudes ennast [[ensüüm]]i hüdrofoobse pooriga ja takistades sellega ensüümil aktiivsete konformatsioonide moodustamise.<ref name="Ryyp5" />
== Unustamise soodustamise võimalik alus ==
N-metüül-D-aspartaadi retseptori aktivatsiooni peetakse oluliseks CA1 LTP induktsioonis. N-metüül-D-aspartaadi retseptorite vahendatud neurotransmissiooni depressioon, mille kutsub esile ksenoon (vähemalt [[rott]]ide [[hippokampu]]se neuronite kultuurides) võib põhjustada ka LTP, mida seostatakse [[õppimine|õppimise]] ja [[mälu]]ga, blokeerimise.
== Soovimatud kõrvaltoimed ==
* võimalik toime [[ajuverevoolu mahtkiirus]]ele (ingl ''CBF'')<ref name="f4jt1" />
** koljusisese rõhu tõus
* hingamisteede toimimise takistuse tõus
* [[süda]]me [[parem vatsake|parema vatsakese]] ''afterload''.
Katsetes tiinete rottidega tuvastati loodetel, võrreldes naerugaasiga, tunduvalt vähem arenguanomaaliaid, seetõttu lugesid autorid, et gaasisegu ei evi teratogeenseid toimeid.<ref name="Gavtf" />
== Ksenoon kuluartiklina ==
Ksenooni saadakse küll hapniku töötlemise kõrvalsaadusena, kuid see on üsna energiakulukas protsess.
Valmis narkoosigaasisegu 1 liiter maksab [[Euroopa]]s 10–15 [[euro]]t.
Ksenooni kulu on operatsioonide lõikes varieeruv, pikemaid operatsioone selle meditsiinigaasiga peetakse tasuvamateks, nii võib ühe inimese [[koletsüstektoomia]] käigus olla ksenooni kulu 15,6 liitrit<ref name="6LqIP" />, märkimisväärse osa saab rasva sisaldavad koed.
Ksenooni ei manustata üksikainena kuna tema anesteetiline võimekus on liiga nõrk. Seda manustatakse koos [[opioidid]]ega nagu [[fentanüül]] ja [[sufentaniil]].
== Teadusuuringutes ==
=== Toimed elundkondadele ===
==== Toime lümfoid(-immuun)süsteemile ====
Ksenooni toimeid [[lümfisüsteem|lümfoid]](-[[immuunsüsteem|immuun]])süsteemile on vähe uuritud. Arvatakse toetudes anesteetilise potentsiaali võimalikele molekulaarsetele alustele ja plasma tsütokiinide ja adhesioonmolekulide põhjal, et ksenoon (70% ksenooni 30% hapnikku) võib moduleerida normaalse anatoomia ja füsioloogiaga inimeste immuunvastuseid [[põletik]]u suunas.<ref name="nZ5zo" />
==== Toime [[südame-veresoonkond|südame-veresoonkonnale]] ====
Katsed [[närilised|näriliste]], [[koer]]te ja sigadega indikeerivad õigeaegselt (liigiti erinev) manustatud ksenooni võimalikku [[südamelihas]]t säästvat toimet [[isheemia]] korral.
==== Toime patoloogilistele kudedele ====
Ksenooni toimet patoloogilistele kudedele on vähe uuritud.
=== ''In vitro'' toimed rakukultuuridele ===
''[[In vitro]]'' närvirakkude kultuuridel takistab ksenoon indutseeritud hüpoksia järgset närvirakkude [[apoptoos]]i.
Roti embrüoloogilise aju esmaste [[astrogliia rakk]]ude töötlemine ksenooniga kutsus esile [[rakutsükkel|rakutsükli]] tardumise, [[metafaas]]i blokeeringu.<ref name="y2qPK" />
== Ajaloolist ==
Ksenooni avastasid [[12. juuli]]l [[1898]] [[Inglismaa]]l [[šotlased|šoti]] keemik [[William Ramsay]] ja [[inglased|inglise]] keemik [[Morris Travers]].
[[1939]]. aastal testisid Albert R. Behnke jun. ja Yarbrough allveelaevaga sukeldujatel mitmeid gaasisegusid ja tuvastasid, et ksenoon ei ole kõlbulik nimetatud valdkonnas kasutamiseks, kuid järeldasid, et seda saaks kasutada anesteesias.
1941. olevat Lazharev Venemaal uurinud ksenoonanesteesiat.
Esimeseks [[hiir]]tel läbi viidud ksenoonanesteesia kohta avaldatud uurimuseks peetakse J. H. Lawrence'i 1945. aastal avaldatud raportit.
Esimese kirurgilise ksenoonanesteesia läbiviijaks 1951. aastal peetakse Stuart C. Cullenit.<ref name="f13kI" />
==Vaata ka==
* [[Dilämmastikoksiid]]
* [[Monro - Kellie doktriin]]
==Viited==
{{viited|allikad=
<ref name="opCIw">Ecem Esencan, Simge Yuksel, [...], ja John H Zhang, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3626616/ XENON in medical area: emphasis on neuroprotection in hypoxia and anesthesia], Med Gas Res. 1. veebruar 2013; 3: 4. doi: 10.1186/2045-9912-3-4, PMCID: PMC3626616</ref>
<ref name="gePz0">Nagele, P.; Metz, L. B.; Crowder, C. M., [http://journals.lww.com/ejanaesthesiology/Fulltext/2005/05001/Xenon_acts_by_inhibition_of_glutamatergic.441.aspx Xenon acts by inhibition of glutamatergic neurotransmission in Caenorhabditis elegans: A‐471], [[European Journal of Anaesthesiology]], mai 2005, 22. väljaanne, 123, Pharmacology, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="8xtdT">'''Märkus 1''': NMDA retseptroi düsfunktsionaalsusega seostatakse [[epilepsia]]t, [[skisofreenia]]t ja [[Parkinsoni tõbi|Parkinson]] ning [[Huntingtoni tõbi|Huntingtoni tõbe]].</ref>
<ref name="FEhAu">'''Märkus 2''': Pikka aega arvati, et analegeetikumid avaldavad toimet [[lipiid]]osakeste kaudu, käesoleval ajal aga arvatakse, et toime avaldub [[valk]]ude kaudu.</ref>
<ref name="Ryyp5">Lopez, Maria M.; Kosk-Kosicka, Danuta. [http://www.jbc.org/content/270/47/28239.full How Do Volatile Anesthetics Inhibit Ca2+-ATPases?]. – [[The Journal of Biological Chemistry]], 270. väljaanne (1995); nr 47, lk 28239–28245, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="f4jt1">Cole A. Giller, Phillip Purdy, Walter W. Lindstrom, [http://www.ajnr.org/content/11/1/177.full.pdf Effects of Inhaled Stable Xenon on Cerebral Blood Flow Velocity], 20. juuli 1989., veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="Gavtf">PETER H. TONNER, [http://www.esahq.org/~/media/ESA/Files/Refresher%20Courses/2005/Xenon%20-%20Clinical%20Update%20%282005%29.ashx XENON – CLINICAL UPDATE 9RC1], EUROANESTHESIA 2005, Viin, Austria, 28.-31. mai 2005, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="6LqIP">J. Hofland, I. Gültuna ja R. Tenbrinck, [http://bja.oxfordjournals.org/content/86/6/882.long Xenon anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy in a patient with Eisenmenger’s syndrome], Br. J. Anaesth. (2001) 86 (6): 882–886., doi: 10.1093/bja/86.6.882, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="nZ5zo">A. Bedi, W.T.McBride, M.A.Armstrong, J.M.Murray, [http://bja.oxfordjournals.org/content/89/4/546.full.pdf Xenon has no effect on cytokine balance and adhesion molecule expression within an isolated cardiopulmonary bypass], British Journal of Anaesthesia, 89(4), 5546–50 (2002), veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="y2qPK">Petzelt C, Taschenberger G, Schmehl W, Hafner M, Kox WJ., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10465350 Xenon induces metaphase arrest in rat astrocytes.], Life Sci. 1999;65(9):901-13., PMID: 10465350, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
<ref name="f13kI">John D. Current, M.D., [https://books.google.ee/books?id=_Du2bfrO9FwC&pg=PA126&lpg=PA126&dq=Lazharev+and+xenon+anesthesia&source=bl&ots=FvVKCazBnZ&sig=5W9ycoV5fmjNpLsduFR9Skqd8GM&hl=et&sa=X&ei=r7v-VKazCcWdPdaSgfAL&ved=0CDMQ6AEwAw#v=onepage&q=Lazharev%20and%20xenon%20anesthesia&f=false "Pharmacology for Anesthetists"], lk 126, veebiversioon (vaadatud 10.03.2015)<small>(''inglise keeles'')</small></ref>
}}
==Kirjandus==
* EUGENE Y. BERGER, F. RENE PECIKYAN, ja GRACE KANZAKI, [http://jgp.rupress.org/content/52/6/876.full.pdf Anesthetic Gases and Water Structure], 1. detsember 1968
* Cullen ja Gross, [http://www.sciencemag.org/content/113/2942/580.extract The Anesthetic Properties of Xenon in Animals and Human Beings, with Additional Observations on Krypton], [[Science]], 18. mai 1951: 113. väljaanne, nr 2942, lk 580–582, DOI: 10.1126/science.113.2942.580
* Petersen-Felix S, Luginbühl M, Schnider TW, Curatolo M, Arendt-Nielsen L, Zbinden AM., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193287 Comparison of the analgesic potency of xenon and nitrous oxide in humans evaluated by experimental pain.], Br J Anaesth. november 1998;81(5):742-7., PMID: 10193287
* Reinelt H, Marx T, Schirmer U, Schmidt M., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11284815 Xenon expenditure and nitrogen accumulation in closed-circuit anaesthesia.] Anaesthesia. aprill 2001 ;56(4):309-11.
* Robert D. Sanders, Daqing Ma ja Mervyn Maze, [http://bmb.oxfordjournals.org/content/71/1/115.full Xenon: elemental anaesthesia in clinical practice], Br Med Bull (2005) 71 (1): 115–135.Br Med Bull (2005) 71 (1): 115–135.
* S. Lagorsse, F.D. Magalhaes, A. Mendes, [http://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/67674/2/29344.pdf Xenon recycling in an anaesthetic closed-system using carbon molecular sieve membranes], Journal of Membrane Science 301 (2007) 29–38
* [[Jan-Hinrich Baumert]], Xenon-based anesthesia: theory and practice, Open Access Surgery 2009:2 5–13
* Ralph Stuttmann, Claudia Schäfer, Peter Hilbert, Markus R Meyer ja Hans H Maurer, 19. veebruar 2010, [http://www.biomedcentral.com/1471-2253/10/1 The breast feeding mother and xenon anaesthesia: four case reports. Breast feeding and xenon anaesthesia], BMC Anesthesiology 2010, 10:1, doi:10.1186/1471-2253-10-1
* Hein M, Roehl AB, Baumert JH, Bleilevens C, Fischer S, Steendijk P, Rossaint R., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19839950 Xenon and isoflurane improved biventricular function during right ventricular ischemia and reperfusion.], Acta Anaesthesiol Scand. aprill 2010;54(4):470-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02116.x.
* Ira M. Katz, Andrew R. Martin, Chia-Hsiang Feng, Caroline Majoral, Georges Caillibotte, Thomas Marx, Jean-Etienne Bazin, Christian Daviet, [http://www.applied-cardiopulmonary-pathophysiology.com/fileadmin/downloads/acp-2012-1_20120301/01_katz.pdf Airway pressure distribution during xenon anesthesia: The insufflation phase at constant flow (volume controlled mode)], Applied Cardiopulmonary Pathophysiology 16: 5–16, 2012
* Roehl AB, Steendijk P, Rossaint R, Bleilevens C, Goetzenich A, Hein M., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22260254 Xenon is not superior to isoflurane on cardiovascular function during experimental acute pulmonary hypertension.], Acta Anaesthesiol Scand. aprill 2012;56(4):449-58. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02624.x.
* Höcker J, Grünewald M, Bein B., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22744851 Xenon anaesthesia—clinical characteristics, benefits and disadvantages and fields of application], Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. juuni 2012 ;47(6):374-80. doi: 10.1055/s-0032-1316478. PMID: 22744851
* DOUGLAS MAIN, [http://www.newsweek.com/xenon-gas-could-erase-traumatic-memories-267085 Xenon Gas Could Erase Traumatic Memories], 27. august 2014
; Sapipõie eemaldus
* J. Hofland, I. Gültuna ja R. Tenbrinck, [http://bja.oxfordjournals.org/content/86/6/882.long Xenon anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy in a patient with Eisenmenger’s syndrome], Br. J. Anaesth. (2001) 86 (6): 882–886., doi: 10.1093/bja/86.6.882
; Kliinilised uuringud
* [https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01545271 Xenon and Cooling Therapy in Babies at High Risk of Brain Injury Following Poor Condition at Birth (CoolXenon2)]
; Teadusuuringutes
* M. Hein, A. Götzenich, C. Bleilevens, P. Steendijk, R. Rossaint, , A.B. Röhl, [http://www.ai-online.info/abstracts/pdf/dacAbstracts/2011/P_PO_3.8_8_01715.pdf PO-3.8.8 Effekte von Xenon und Isofluran auf die Hämodynamik und Myokardfunktion während eperimenteller pulmonaler Hypertonie], Anästh Intensivmed 2011;52:S450
* Thomas Wilfried Reiter, [http://vts.uni-ulm.de/docs/2008/6643/vts_6643_9102.pdf Untersuchungen zum Einfluss einer Xenonanästhesie auf die rechtsventrikuläre Funktion], Universitätsklinikum Ulm, München, 2008
* Koertel:
*Roland C E Francis, Matthias S Reyle-Hahn, Claudia Höhne,
Adrian Klein, Ilka Theruvath, Bernd Donaubauer, Thilo Busch, Willehad Boemke, [http://lan.sagepub.com/content/42/3/338.full The haemodynamic and catecholamine response to xenon/remifentanil anaesthesia in Beagle dogs], Lab Anim, juuli 2008, 42. väljaanne, nr 3, lk 338–349, doi: 10.1258/la.2007.007048
* Närilistel:
* Daqing Ma, MD, PhD, Mahmuda Hossain, PhD, Andre Chow, MBBS, Mubarik Arshad, BSc, Renee M. Battson, BSc, Robert D. Sanders, MBBS, Huseyin Mehmet, PhD, A. David Edwards, MBBS, Nicholas P. Franks, PhD, ja Mervyn Maze, MBChB, [http://www.safar.pitt.edu/archive/content/grant/jc/2005/1223%20Kochanek.pdf Xenon and Hypothermia Combine to Provide Neuroprotection from Neonatal Asphyxia], 27. juuli 2005, DOI: 10.1002/ana.20547
* Ting Yang, Lei Zhuang, António M. Rei Fidalgo, Evgenia Petrides, Niccolo Terrando, Xinmin Wu, Robert D. Sanders, Nicola J. Robertson, Mark R. Johnson, Mervyn Maze, Daqing Ma, [http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0037020 Xenon and Sevoflurane Provide Analgesia during Labor and Fetal Brain Protection in a Perinatal Rat Model of Hypoxia-Ischemia], 17. mai 2012, DOI: 10.1371/journal.pone.0037020,
*Hemmen Sabir, Lars Walløe, [...], ja Marianne Thoresen, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4186877/ Combined Treatment of Xenon and Hypothermia in Newborn Rats – Additive or Synergistic Effect?], PLoS One. 2014; 9(10): e109845. doi: 10.1371/journal.pone.0109845, PMCID: PMC4186877
* [[Siga]]del:
* Reinelt H, Schirmer U, Marx T, Topalidis P, Schmidt M., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11374609 Diffusion of xenon and nitrous oxide into the bowel.], Anesthesiology. märts 2001;94(3):475-7; discussion 6A., PMID: 11374609
* Schmidt M, Marx T, Armbruster S, Reinelt H, Schirmer U., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15777297 Effect of Xenon on elevated intracranial pressure as compared with nitrous oxide and total intravenous anesthesia in pigs.], Acta Anaesthesiol Scand. aprill 2005;49(4):494–501., PMID: 15777297
* Chakkarapani E, Thoresen M, Hobbs CE, Aquilina K, Liu X, Dingley J., [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19608817 A closed-circuit neonatal xenon delivery system: a technical and practical neuroprotection feasibility study in newborn pigs.], Anesth Analg. august 2009;109(2):451-60. doi: 10.1213/ane.0b013e3181aa9550. PMID: 19608817
* M. Schmidt, T. Marx, C. Papp-Jambor, H. Reinelt, U. Schirmer, [http://www.applied-cardiopulmonary-pathophysiology.com/fileadmin/downloads/acp-2009-3/02_schmidt.pdf Airway pressures during xenon anaesthesia] , Applied Cardiopulmonary Pathophysiology 13: 208–211, 2009
; Muu
* [http://www.google.com/patents/WO2014093277A1?cl=en Xenon and/or argon treatment as an adjunct to psychotherapy for psychiatric disorders WO 2014093277 A1]
* Edward G. Meloni, Timothy E. Gillis, Jasmine Manoukian, Marc J. Kaufman, [http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0106189 Xenon Impairs Reconsolidation of Fear Memories in a Rat Model of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)], 27. august 2014, DOI: 10.1371/journal.pone.0106189
* Jelkmann W, [http://www.zeitschrift-sportmedizin.de/fileadmin/content/archiv2014/Heft_10/07_uebersicht_jelkmann.pdf Xenon Misuse in Sports – Increase of Hypoxia-Inducible Factors and Erythropoietin, or Nothing but „Hot Air“?], 65. väljaanne, nr 10 (2014), [[Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin]]
* [http://www.pri.org/stories/2014-12-05/some-endurance-athletes-may-be-huffing-xenon-gas-gain-edge Some endurance athletes may be huffing xenon gas to gain an edge], 5. detsember 2014